Dr.Urs Brodbeck verstand es mit seinem interessanten Vortrag zum Thema Periimplantitis eine umfassende Uebersicht zum Thema zu geben, um schliesslich sein von ihm mitentwickeltes „GalvoSurge“ vorzustellen.
Nach Abhandlung der Definition der Periimplantitis und Abgrenzung zur Perimucositis,sowie Diskussion zum intialen physiologischen Knochenschwund folgten interessante Fallbeispiele.
Voraussehbare Faktoren sind:Parodontale Vorgeschichte,Rauchen,Keine keratinisierte Gingiva,aktuelle Parodontale Gesundheit,Mundhygiene,Immunstatus,Knochenqualität/Region/Volumen,Bohrsequenz/Protokol,Primärstabilität,Heilungszeit,Grafting procedures,Klinische Erfahrung des Behandlers,und zementierte Implantatkronen.
Dr. Brodbeck betont: die Periimplantitis als Dysbalance zwischen „Wirt“ und bakterieller Wirkung im anfälligem Individuum,wie es auch Prof.Mombelli und Decaillet beschreiben.
Interessant auch sind die Implantat-infraokklusion und zunehmend fehlende Kontaktpunkte in 5-7 jahre Studien.(Je älter der Patient zum Zeitpunkt der Implantation umso geringer resultierende Infraokklusion.)Dr. Brodbeck zunehmend gegen Implantation bei jungen Patienten.
Dr. Brodbeck zeigt falsch konturierte Kronen,die eine Reinigung verunmöglichen, und wo der Zahntechniker das Emergence Profil und interdentale Morphologie ändern muss.
Therapie der Periimplantitis:Kuretten,Titanbürstchen,Implantatplastik,Air flow, Wattepellets und NaCl, Laser,Cold plasma,Elektro-chemischer approach.Zu jedem dieser Teilthemen folgten interessante Dias und rasterelektronische Detailaufnahmen der Implantatoberfläche.Selbst beim Laser sind die Bakterien je nach Einfallwinkel „unter den Windungen“ vor dem Laser geschützt.
Der elektro-chemische approach zeigt Brodbeck anhand von Detailaufnahmen von Peter Schüpbach,wie eine kontaminierte Implantatoberläche als Kathode und eine Natriumsalz der Ameisensäure als Anode gegenübersteht.Dabei entstehen H+ Ionen die an die Oberfläche sich anlagern. Dies H+ schnappen sich ein Elektron an der Oberfläche, es ensteht Wasserstoff H2.Dadurch enstehen Bläschen(Millionen von H2).Die Bakterien werden zerstört.
Dr.Brodbeck zeigt anhand von Bakterienkulturen im Agar,dass einzig mit GalvoSurge eine wirklich dekontaminierte Oberfläche entsteht und keine Mikroorganismen mehr nachweisbar sind.Studien von Persson(2001) zeigen die Re-Osseointegration von Titanoberflächen.
Das heisst also das GalvoSurge sich für Re-Osseointegration eignet.
Ein spannender Vortrag mit neuen Perspektiven in der Periimplantitis-Behandlung!