unter dem Titel Innovationen in der Implantologie… erhielten wir in 3 Tranchen erfrischend übermittelt die ff INFOS:
Frage: wie kurz darf es sein? (um noch Stabilität zu vermitteln)- durch die Rauhigkeit kann die Länge reduziert werden- Hebelgesetze: enorme Vergrösserung des Kraftvektors- Implantathals ist stärkst belastete Stelle- Durchmessereerhöhung liefert deutlich mehr Stabilität als mehr Länge:
- WN 4,8mm 80,5 (4) 94,7 (6) mm2
- RN 4,1mm 66.5 (4) 77,7 (6) mm2
Vgl. bisherige Systeme:Bsp. Bicon 5.7 plus 2mm subossär = 7.7mmBsp. Straumann 6mm seit 1987 TPS/1998 SLA/2005 SLA active:CSR 94.7 OK 98,7% UK in 1- 8 Jahren (Belser) davon 76% Frühverluste zum Vergleich CSR Sinuslift (Pjetursson ’08) 98.3% über 10JPRO- kürzere gleich sicherer (art sublingualis)- weniger Aufbauten, weniger Sinuslifts notwendig ABERDatenlage: 1 Studie über 5 JClin.Dent. Related Research /Slotte et al CSR 92.2% in 5 JIndikation:nur verblockt mehrere SZ (Empfehlungen Straumann) nicht EZ!Hybrid min 4 Imp.
Kermikimplantate (Straumann)
Zr ist metallisch… gleiche Spalte im PSE wie TiTiO und ZkO sind Keramikenaber Oxid nicht an OF sondern im Körper, ergibt andere Eigenschaften/KristallgitterKorrosion von Ti; Ti Ionen – Lyse aufgrund der Bakterien / des sauren pHs in den Taschen
PRO Aesthetik, Korrosionsschutz, weniger PlaqueanlagerungCONTRA Problem zweiteilige Implantate Verschraubung unmöglich wegen der fehlenden Kaltverformung/Abrieb im Gewinde.-> onepiece onlyCONTRA Inserierung ist nicht einfach da nicht korrigierbar (Achseneneigung/IOA)CONTRA Indikationsspektrum nur EinzzellückeCONTRA Datenlage
KEM
KnochenErsatzMaterial mit CaPhosphat = alle beta TCP’sBotiss: Maxresorb60 % HA 40 % TCP, nicht gesintert/Boneceramic Straumann ist gesintertBMPin allografts aber auch in xenografts ( BioOss )–> Gefahr der HIV/ Prion 1/8 x 10H6Botiss Cerabone entspricht BioOss, ist gesintertBotiss Maxgraft (allograft) KEM: am Wichtigsten sind die Porengrössen <100 kritisch – 500 mü optimaler RangeMembran:porcinCollprotect – angeblich 2-3 Monate aber keine Studien…Jason (porcin pericard) noch länger verbleibend…DATENLAGE?