Vorstellung einer Lösung zur Verbesserung der Wundheilung, Fa. Regedent by Thommen
(Under-) Statements: Chirurgie ist „common sense“
Erfolg fusst auf:
> Patientenselektion (Gesundheit, Lachlinie, Compliance, Erwartungen)
> Berücksichtigung der Anatomie
> Erkennen von Parafunktionen
Checkliste: Er implantiert nicht bei Biphosponaten i.v. (häufiger als jährlich) mit Drugholiday nach 6 Monaten ok.
Risk Assessment by DVT: je dichter der Knochen, desto besser
chron. Sinusitiden führen zu schlechter Drainage, Septen mindern die Erfolgsquote
bei jeder Folgeop wird die Regeneration schlechter, wegen der verminderten Blutversorgung (Narbengewebe)
Die 7 Gebote der Regeneration
- adäquate Blutversorgung des Grafts (via HA, via Ernährungslöcher in die Kompakta)*
- adäquates Modellieren des Grafts
- Augmentat ist von Membran bedeckt
- Entlastungsinzisionen für eine spannungsfreien Lappen (Periostschlitzung am Anfang der OP)
- Ausreichende Heilungszeit, die eine Integration erlaubt
- Vermeidung der Überontuierung des Blocks, die eine Dehiszenz verursachen könnt
*Ernährungslöcher … (no studies: based on logic – until not proven otherwise“)
Hyaluronsäure HA
Ist eine essentielle Komponente d. extrazellullären Matrix. morphogenetisch, adhäsionsfördernd, wachstumsfördernd via Zellmigration
- highly crosslinked bleibt 6 Monate , nativ bleibt 48h
- wasseranziehend (Volumen)
- Bakterienbarriere
Regedent Produkt ist nicht tierischen Ursprungs, im Verhältnis 1:8 (nativ : crosslinked)
zu viel Füller bedeutet Entzündungsgefahr
schmerzlindernd, /-reduzierend
Knochenumbau wird gefördert
Produkt „in Konkurrenz“ zu PRF; konstant in der Anwendung, aus der Karpulle…
Indikationen
Socketpreservation, Wundheilungsstörungen, – verbesserungen.
„sticky bone“ lässt sich auch machen
Sinuslift
wie immer alle Produkte und Massnahmen geben keine Lizenz für Inkompetenz.
weitere chir. Empfehlungen zum SL
- nicht zu grosses Fenster machen
- nicht zu viel Druck
- genug weit palatinal abschieben (im Sinus)
- HA als erstes Inkrement dann Sticky bone
Komplikationen sind Allergien auf Konservierungsmittel
Anwendung bei Paro: (clean & seal)
- zuerst Perisolv nach Ultraschallreinigung auch Airflow (Erythrol) okay. kein Chlorhexidin verwenden
- dann HA in die Tasche, Ueberschuss wegwischen.
(Klinische Studie ‚22; David Diehl, Anton Friedmann/Anton Sculean)