fängt gemütlich an um am Ende fulminant zu kulminieren…arbeitet mit 6x Vergrösserung mit internationalem Team (ZT aus Brazil) und zeigt eine wunderschöne 3:1 Präsentation ;-)INTROzitiert Studien über Knochenresorption:Hämmerle 2012: width reduction 3.8mm vert 1.4mm in 6 MonatenCardaopoli : Ridge preservation highly recommended . buccal width results better than vertical…Der Referent propagiert…
- den Ueberaufbau aus Resorptionsschutz bei Implantation
- arbeitet flapless wenn möglich
- Z. Bsp. frakt. Zahn: Ex erst wenn pontic-provi parat, sonst nur subgingivale Reduktion des Restzahnes
- pink ceramics oder composit added to ceramics
- den Farbwahltrick via Digitalbild: sättigung / contrast auf dem schirm ändern um tiefere Farben zu eruieren
- Gingival site development: Banana anhängsel an pontic kleben, deepithelisieren ca 2mm tief , aber buc SH-anteil stehen lassen; nach 14 d bereits gute Mukosafromung
- das pontic design optimal und BGG tunnelliert einbringen und Mukosa soll sich an Provi anpassen
- -> spart einige Sitzungen! siehe unter Prothetik unten
- falls doch refining mit Zwgl. anbau notwendig 3-4 w warten
- platformshifting in conical connections means nothing…
- 2mm min bukkale Knochendicke und 2mm min Dicke Mukosa um auf der sicheren Seite zu bleiben.
CHIRURGIEIMMEDIATE; – flapless Ex . Pilotbohrung dann verschraubte Osteotome, zw den Instrumenten warten. Spalt mit Biooss füllen. vor der Implantation.(braucht keine Membran)Def. Abutment /Prov Kron , dann BGG tunnellierend einbringen (>>)
- aber er macht okklusale Stopps damit alles aus der Okklusion ist für 2 Monate
- Give the system the potential for future development
- taucht Impl. vor Einsetzen in NaCl und sagt das wirke ähnlich wie SLActive…
PROTHETIK
- bei Bruxern: Acryl statt ZKZ, 20x geringere Kräfte auf Impl.-knochen interface
- Design der Krone (auf UCLA/tiBase) konkav, leicht pal Lage des Impl. /Schulter verdrängt Mukosa in der Tiefe nicht/cervikal schon – braucht Anästhesie.. bei Bichacho tut es mehrere Tage weh (!?)
- Braucht deshalb Dexamethasone/NaCl im Verhältnis 1/3
- macht Ep mit Tibase aber Krone noch nicht zementiert und ergänzt so bis er zufrieden ist…bei ihm braucht dann die Ausreifung der Mukosa bis 8 Monate…(6-18 Mte.)
>> aus prothetischen Gründen sollte die Implantatschulter 3mm tiefer als der (sichtbare) Kronenrand sein.zementiert nicht (mehr) gern, wenn dann mit Faden (Ketakcem)INVENTIONS
- propagiert sich verjüngende Implantatschulter (Nobelactive/“V“-implant)
interessante Neuigkeit: V3 MIS Implantat; dreiecksförmige Schulter mit Innenkonus, TI3Al4 beste Festigkeit,, Kompression und Entlastung um die Eintrittsstelle gleichzeitig.
12 grad Taper. progressives doppelschneidiges System mit parallelen Aussefnflächen.
Durchmesser 5mm bzw 4,3mm (mit Dreieck ausgerichtet) enspricht 3.6mm Std Implantat (nach Integration und Ausfüllen des microgaps)
4,3mm /kleinste Grösse 3.3 /2.75mm color coded kommt im Herbst auf den Markt für ca 200 $THM: to make a long story short: „Use your brain“